L'Hospitalet del Llobregat (Baix Llobregat)
Jo, XXXXX, estudiant d'història a la Universitat Autònoma de Barcelona i treballador de mitja jornada a XXXX de l'Hospitalet. M'adhereixo a la causa i objectius de Catalunya Acció.

Voldria rebre informació del que s'ha de fer per participar i/o col·laborar amb vosaltres. També estaria molt bé que "pengéssiu" la conferència que fareu a Reus a la web, ja que per motius laborals no podré assistir.

Per Catalunya, unitat nacional!
Salut i Pàtria.